ﺍﻻﺻﺎﺑﺎﺕ ﺍﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ ﻭﻭﺳﺎﺋﻞ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻭﺍﻟﺘﺎﻫﻴﻞ، ﺃ.ﺩ. ﲰﻴﻌﺔ ﺧﻠﻴﻞ، 1 2006
اﻻﺻﺎﺑﺎت اﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ ووﺳﺎﺋﻞ اﻟﻌﻼج واﻟﺘﺄهﻴﻞ
أ.د. ﺳﻤﻴﻌﺔ ﺧﻠﻴﻞ
ﺁﻳﺎر 2006
ﻣﻔﻬﻮم اﻻﺻﺎﺑﺔ
ﺗﻌﺮف اﻻﺻﺎﺑﺔ ﻋﻠﻰ اﻧﻬﺎ ﺗﻌﺮض اﻻﻧﺴﺠﺔ اﻟﺠﺴﻤﻴﺔ اﻟﻤﺨﺘﻠﻔـﺔ اﻟـﻰ ﺗـﺄﺛﻴﺮات
ﻋﻮاﻣﻞ ﺧﺎرﺟﻴﺔ او داﺧﻠﻴﺔ ﺗـﺴﺒﺐ ﺧﻠـﻼ ﺗـﺸﺮﻳﺤﻴﺎ ووﻇﻴﻔﻴـﺎ ﻣﺆﻗﺘـﺎ او داﺋﻤـﻲ
وﻓﻘﺎ ﻟﺸﺪة اﻻﺻﺎﺑﺔ.
وﺗــﺮﺗﺒﻂ اﻻﺻــﺎﺑﺔ اﻟﺮﻳﺎﺿــﻴﺔ ﺑﻤــﺴﺒﺒﺎت ﺗﺘﻌﻠــﻖ ﺑﺎﻟﺠﻬــﺪ اﻟﺒــﺪﻧﻲ اﻟﻤﺒــﺬول
وﺧﺼﻮﺻﻴﺔ ﻣﺘﻄﻠﺒﺎت اﻻداء ﻓﻲ اﻟﻨﺸﺎﻃﺎت اﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ .
اﻟﺘﻐﻴﺮات اﻟﻔﺴﻠﺠﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺤﺪث ﻋﻨﺪ اﻹﺻﺎﺑﺔ :-
ﻋﻨــﺪ ﺣــﺪوث اﻹﺻــﺎﺑﺔ ﺗــﺘﺤﻄﻢ اﻟﺘﺮاآﻴــﺐ اﻵﺗﻴــﺔ (اﻟﻌــﻀﻠﺔ، اﻷﻧــﺴﺠﺔ اﻟﺮاﺑﻄــﺔ،
اﻷﻋﺼﺎب، اﻷوﻋﻴﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ وﻏﻴﺮهﺎ) وﻟﺬا ﺗﻄﺮح اﻟﻔﻀﻼت اﻟﺨﻠﻮﻳـﺔ ﻧﺘﻴﺠـﺔ ﻋﻤﻠﻴـﺔ اﻟﻬـﺪم
هــﺬﻩ وﻟﺘﻌﺮﻳــﻒ اﻟﺠــﺴﻢ ﺑﺤــﺪوث اﺻــﺎﺑﺔ وﻟﻐــﺮض اﻟﺒــﺪء ﺑﻌﻤﻠﻴــﺔ رﻓــﻊ هــﺬﻩ اﻟﻤﺨﻠﻔــﺎت
واﻟﺘﺨﻠﺺ ﻣﻨﻬﺎ ﺑﻄﺮﺣﻬﺎ ً ﺧﺎرﺟﺎ وﻓﻲ اﻟﻮﻗﺖ ﻧﻔﺴﻪ ﺗﻘﻮم اﻷﻋﺼﺎب ﻓﻲ اﻟﻤﻨﻄﻘﺔ اﻟﻤﺼﺎﺑﺔ
ﺑﺈرﺳﺎل اﻻﻳﻌﺎزات ﻟﻠﺪﻣﺎغ ﻟﻴﻔـﺴﺮ ذﻟـﻚ ﻋـﻞ ﺷـﻜﻞ أﻟـﻢ (وﻳﻌـﺪ اﻷﻟـﻢ ﺣﻤﺎﻳـﺔ ﻟﻠﻤﻨﻄﻘـﺔ
اﻟﻤﺼﺎﺑﺔ ﺣﻴﺚ ﻋﻨﺪ اﻟﺸﻌﻮر ﺑﻪ ﺗﺘﻢ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ) ، وآﺬﻟﻚ ﻳﺮاﻓﻖ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﻧﺰف ﻧﺘﻴﺠﺔ
ﺗﻤﺰق اﻷوﻋﻴﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻣﻤﺎ ﻳﺤﺪث ﺗﻮرم اﻟﻤﻨﻄﻘﺔ اﻟﻤﺼﺎﺑﺔ وﻟﻜﻨـﻪ ً ﻏﺎﻟﺒـﺎ ﻣـﺎ ﻳﻜـﻮن ﻗـﺼﻴﺮ
اﻷﻣﺪ وذﻟﻚ ﻷن ﻣﻴﻜﺎﻧﻴﻜﻴﺔ اﻟﺘﺨﺜﺮ ﺗﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﻏﻠـﻖ اﻷوﻋﻴـﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳـﺔ اﻟﻤﻤﺰﻗـﺔ وﺗﻮﻗـﻒ
اﻟﻨﺰف.
وﺗﺪﻋﻰ آﺘﻠﺔ اﻟﻤﺨﻠﻔﺎت اﻟﺪﻣﻮﻳـﺔ واﻟﺨﻠﻮﻳـﺔ (ﺑـﺎﻟﻮرم اﻟـﺪﻣﻮي) وﻳﻮﻟـﺪ هـﺬا اﻟـﻮرم
ً ﺿﻐﻄﺎ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺎﺣﺔ اآﺒﺮ ﺗﺘﺠﺎوز ﻣﻨﻄﻘﺔ اﻹﺻـﺎﺑﺔ ﻣﻤـﺎ ﻗـﺪ ﻳﺤـﺪث اﺳـﺘﺠﺎﺑﺎت ﺧﺎرﺟﻴـﺔ
آﺎﻟﺨﺪر واﻟﻐﺜﻴﺎن…، ً ﻓﻀﻼ ﻋﻦ ذﻟﻚ ﺗﺮاﻓـﻖ اﻹﺻـﺎﺑﺔ ﺗﻘﻠـﺼﺎت ﻓـﻲ ﺑﻌـﺾ اﻟﻌـﻀﻼت ﻣﻤـﺎ
ﻳﺴﺒﺐ اﻟﺘﺸﻨﺠﺎت ﻓﻴﻬﺎ وﻓﻲ ﻧﻔﺲ اﻟﻮﻗﺖ ﻳﺤﺪث ﺗﺜﺒﻴﻂ ﻓﻲ ﻋﻤﻞ ﻋﻀﻼت أﺧـﺮى ﻣﻤـﺎ
ﻳﺆدي إﻟﻰ اﻧﺨﻔﺎض اﻟﻘﻮة اﻟﻌﻀﻠﻴﺔ وﺗﺤﺪﻳﺪ ﺣﺮآﺘﻬﺎ.
آﻤﺎ إن هﻨـﺎك اﺳـﺘﺠﺎﺑﺎت دﻓﺎﻋﻴـﺔ أﺧـﺮى ﺗﺤـﺪث ﻣـﻦ اﺟـﻞ اﻟـﺘﺨﻠﺺ ﻣـﻦ اﻟـﻮرم
اﻟــﺪﻣﻮي ﺣﻴــﺚ ﺗﺤــﺪث ﻋــﺪة ﺗﻐﻴﻴــﺮات ﻓــﻲ اﻷوﻋﻴــﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳــﺔ ﻓــﻲ اﻟﻤﻨﻄﻘــﺔ اﻟﻤــﺼﺎﺑﺔ
واﻟﻤﺤﻴﻄﺔ ﺑﻬﺎ ﻣﻤﺎ ﻳـﺴﻤﺢ ﻟﻠﺨﻼﻳـﺎ اﻟﺪﻣﻮﻳـﺔ اﻟﺒﻴـﻀﺎء ﺑـﺎﻟﺘﺤﺮك إﻟـﻰ اﻟﻤﻨﻄﻘـﺔ اﻟﻤـﺼﺎﺑﺔ
ﻻﻟﺘﻬﺎم اﻟﻤﺨﻠﻔﺎت وهﺬا ﺿﺮوري ﻣﻦ اﺟﻞ اآﺘﺴﺎب اﻟﺸﻔﺎء، هﺬﻩ اﻟﺘﻐﻴﺮات ﻓﻲ اﻷوﻋﻴـﺔ
اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻻ ﺗﻌﺪ إﻳﺠﺎﺑﻴﺔ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ إﻟـﻰ أﺟﻬـﺰة اﻟﺠـﺴﻢ اﻷﺧـﺮى وﺧﺎﺻـﺔ اﻟﺪاﺧﻠﻴـﺔ ﻷﻧﻬـﺎ
ﺗﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺟﺮﻳﺎن اﻟﺪم ﻓﻲ اﻟﻤﻨﺎﻃﻖ اﻟﻄﺮﻓﻴﺔ ً ﺗﺒﻌﺎ ﻟﻘﻠﺔ ﺟﺮﻳﺎن اﻟﺪم ﻓﻲ اﻷوﻋﻴﺔ اﻟﻤﻤﺰﻗﺔ
وﺑﺬﻟﻚ ﻳﻘﻞ اﻷوآﺴﺠﻴﻦ ﻓﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻘﺮﻳﺒﺔ ﻣﻦ اﻹﺻﺎﺑﺔ (ﺧـﺎرج ﻣﻨﻄﻘـﺔ اﻹﺻـﺎﺑﺔ) إذ إن
ﺗﺠﻬﻴﺰ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻘﺮﻳﺒﺔ ﺑﺎﻷوآﺴﺠﻴﻦ ﻳﻜﻮن اﻗﻞ ﻣﻦ اﻟﻤﻄﻠﻮب، وﻋﻨﺪ اﺳﺘﻤﺮار ذﻟـﻚ ﻟﻔﺘـﺮة
ﻃﻮﻳﻠﺔ ﻓﺄن هﺬﻩ اﻟﺨﻼﻳﺎ ﺳﺘﻤﻮت وﻳﺤﺪث ﻣـﺎ ﻳـﺴﻤﻰ (ﺑﺎﻹﺻـﺎﺑﺔ اﻟﺜﺎﻧﻮﻳـﺔ) ﺑـﺴﺒﺐ ﻗﻠـﺔ
اﻷوآﺴﺠﻴﻦ وهﺬا ﻳﺘﺴﺒﺐ ﻓﻲ ﺗﻬﺪﻳﻢ أﻧﺴﺠﺔ أﺧـﺮى وﺑـﺬﻟﻚ ﺗـﺰداد ﻣـﺴﺎﺣﺔ اﻟﻤﻨﻄﻘـﺔ
اﻟﻤﺼﺎﺑﺔ وﻳﺰداد ﻣﻌﻬﺎ آﻤﻴﺔ اﻟﻤﺨﻠﻔﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﻀﺎف إﻟﻰ اﻟـﻮرم اﻟـﺪﻣﻮي، وﻳـﺴﺒﺐ اﻟـﻮرم
اﻟﺪﻣﻮي ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﺗﻮازن اﻟﻘﻮى اﻟﺘﻲ ﺗﻨﻈﻢ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺗﺒﺎدل (اﻟـﺴﺎﺋﻞ اﻟﺒﺮوﺗﻴﻨـﻲ اﻟـﺪﻣﻮي)
ﻣﻦ واﻟﻰ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻮﻋﺎﺋﻲ ﺣﻴﺚ ﺗﺘﺠﻤﻊ ﻓﻲ اﻷﻧﺴﺠﺔ وﺑﺬﻟﻚ ﻳﺰداد اﻟﻮرم.
ﺍﻻﺻﺎﺑﺎﺕ ﺍﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ ﻭﻭﺳﺎﺋﻞ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻭﺍﻟﺘﺎﻫﻴﻞ، ﺃ.ﺩ. ﲰﻴﻌﺔ ﺧﻠﻴﻞ، 2 2006
ﻣﺨﻄﻂ اﻟﺘﻐﻴﺮات اﻟﻔﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺤﺼﻞ ﻋﻨﺪ ﺣﺪوث اﻻﺻﺎﺑﺔ
ﺍﻻﺼﺎﺒﺔ
ﻫﺩﻡ ﺨﻼﻴﺎ(ﺍﻨﺴﺠﺔ ﺭﺍﺒﻁﺔ ﻭﻋﻀﻠﻴﺔ ﻭﺨﻼﻴﺎ ﺍﻻﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺩﻤﻭﻴﺔ)
ﺘﻭﺭﻡ (ﻓﻀﻼﺕ ﺨﻠﻭﻴﺔ ﻭﺩﻤﻭﻴﺔ )
ﺘﻭﻟﺩ ﻀﻐﻁ ﻀﻐﻁ ﻋﻠﻰ ﺍﻋﺼﺎﺏ ﺍﻟﻤﻨﻁﻘﺔ ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﺔ
ﻋﻠﻰ ﻤﻨﺎﻁﻕ ﻏﻴﺭ ﻤﺼﺎﺒﺔ ﺍﻴﻌﺎﺯ
ﺍﺴﺘﺠﺎﺒﺎﺕ ﺨﺎﺭﺠﻴﺔ ﺃﻟﻡ ﺍﻀﺎﻓﻲ ﺍﻟﺩﻤﺎﻍ(ﺍﻟﺸﻌﻭﺭ ﺒﺎﻻﻟﻡ)
(ﺨﺩﺭ ,ﻏﺜﻴﺎﻥ)
ﺍﺴﺘﺠﺎﺒﺎﺕ ﻋﻀﻠﻴﺔ ﺍﺴﺘﺠﺎﺒﺎﺕ ﺠﺴﻤﻴﺔ ﻟﻠﺘﺨﻠﺹ ﻤﻥ
ﺍﻟﺘﻭﺭﻡ(ﺘﺤﺭﻙ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﺩﻤﻭﻴﺔ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ﺍﻟﻰ
ﺘﻘﻠﺹ ﻋﻀﻠﻲ ﺘﺜﺒﻴﻁ ﻋﻤل ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﻤﻨﻁﻘﺔ ﺍﻻﺼﺎﺒﺔ ﻻﻟﺘﻬﺎﻡ ﺍﻟﻤﺨﻠﻔﺎﺕ)
ﺍﻟﺘﻘﻠﺼﻲ
ﺘﺸﻨﺞ ﻗﻠﺔ ﺍﻟﺘﺯﻭﺩ ﺍﻟﺩﻤﻭﻱ ﺍﻟﻁﺭﻓﻲ (ﻗﻠﺔ ﺘﻭﺼﻴل
ﺍﻻﻭﻜﺴﺠﻴﻥ ﻟﻠﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﻘﺭﻴﺒﺔ ﻤﻥ ﺍﻻﺼﺎﺒﺔ
ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ ﺍﻟﻘﻭﺓ ﺍﻟﻌﻀﻠﻴﺔ
ﻭﺘﺤﺩﻴﺩ ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ﺍﺼﺎﺒﺔ ﺜﺎﻨﻭﻴﺔ (ﺘﻬﺩﻴﻡ ﺨﻼﻴﺎ
ﻭﺯﻴﺎﺩﺓ ﻤﺴﺎﺤﺔ ﻤﻨﻁﻘﺔ ﺍﻻﺼﺎﺒﺔ ﻭﺍﻟﻤﺨﻠﻔﺎﺕ
ﺍﻻﺻﺎﺑﺎﺕ ﺍﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ ﻭﻭﺳﺎﺋﻞ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻭﺍﻟﺘﺎﻫﻴﻞ، ﺃ.ﺩ. ﲰﻴﻌﺔ ﺧﻠﻴﻞ، 3 2006
اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﻟﻔﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ
ﻓﻲ ﻣﻜﺎن اﻻﺻﺎﺑﺔ (اي ﻓـﻲ اﻟﻨـﺴﻴﺞ اﻟﺘـﺎﻟﻒ)ﺗﺤـﺪث ﻣﻘﺎوﻣـﺔ اﻟﺘﻬﺎﺑﻴـﺔ ﻣﻮﺿـﻌﻴﺔ
واﻟﺘﻲ ﺗﺴﺒﺐ ﻋﺪة ﺗﺄﺛﻴﺮات ﻣﻨﻬﺎ
- ورم ﻓﻲ اﻟﻨﺴﻴﺞ
- اﻧﻘﺒﺎض اﻻوﻋﻴﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ
- اﻟﺘﺨﺜﺮ
آﺬﻟﻚ ﺗﺤﺪث ﺗﺄﺛﻴﺮات ﻓﻲ اﻣﺎآﻦ اﺧﺮى ﻏﻴﺮ ﻣﻜﺎن اﻻﺻﺎﺑﺔ ﻋﺒﺮ وﺳﻄﺎء ﺗﺼﺐ ﻓـﻲ
اﻟـــﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳـــﺔ ﻣﺜـــﻞ (اﻟﻬﺮﻣﻮﻧـــﺎت,اﻟـــﺴﺎﻳﺘﻮآﻴﻨﺎت{اﻟﺒﺮوﺗﻴﻨـــﺎت},ﻧـــﻮاﺗﺞ ﺣـــﺎﻣﺾ
اﻻرﻳﻜﻴﺪوﻧﻚ,اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻌﺼﺒﻲ اﻟﺬاﺗﻲ)
اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﻻﻳﻀﻴﺔ
ﻗﺪ ﺗﺆدي اﻻﺻﺎﺑﺔ اﻟﺸﺪﻳﺪة اﻟﻰ اﻟﻌﺠﺰ او اﻟﻤـﻮت وﻳﺤـﺪث ذﻟـﻚ ﺑـﺴﺒﺐ اﻟﺘﻐﻴـﺮات
اﻻﻳﻀﻴﺔ اﻟﻤﺼﺎﺣﺒﺔ ﻟﻼﺻﺎﺑﺔ .
-ﺗــﺴﺒﺐ اﻻﺻــﺎﺑﺔ ﺗــﺄﺛﻴﺮات ﻋﺎﻣــﺔ وهﺮﻣﻮﻧﻴــﺔ وﻓــﻲ اﻟﺠﻬــﺎز اﻟﻌــﺼﺒﻲ اﻟــﺬاﺗﻲ
(اﻟﺴﻤﺒﺜﺎوي واﻟﺒﺎراﺳﻤﺒﺜﺎوي)وﻓﻲ اﻻﻧﺰﻳﻤﺎت .وﺟﻤﻴﻊ هﺬﻩ اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎت ﺗﺤـﺪث ﻟﻠـﺪﻓﺎع
ﻋﻦ اﻟﺠﺴﻢ ﺿﺪ اﻟﺘﻐﻴﺮات اﻻﻳﻀﻴﺔ وﻟﺘﺴﺎﻋﺪ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻻﻟﺘﺄم.
ان ﺑﻘﺎء هﺬﻩ اﻟﺘﻐﻴﺮات وﺷﺪﺗﻬﺎ ﻳﺨﺘﻠﻒ اﻋﺘﻤﺎدا ﻋﻠﻰ ﺷﺪة اﻻﺻﺎﺑﺔ وﻋﺎدة ﺗﺤﺼﻞ
ﺗﻐﻴﺮات ﻓﻲ اﻟﺘﺤﺴﺲ اﻻﻳﻀﻲ ﻧﺘﻴﺠﺔ اﻟﺸﺪ واﻟﻀﻐﻂ اﻟﺤﺎﺻﻞ ﻓﻲ ﻣﻜـﺎن اﻻﺻـﺎﺑﺔ وﻣـﻦ
اهﻤﻬﺎ ﻣﺎ ﻳﺎﺗﻲ:
- ارﺗﻔﺎع ﻓﻲ درﺟﺔ ﺣﺮارة اﻟﺠﺴﻢ
- اﺳﺘﻬﻼك آﺒﻴﺮ ﻓﻲ اﻟﻄﺎﻗﺔ
- ﻓﻘﺪان اﻟﺒﻮﺗﺎﺳﻴﻮم واﻟﻨﺎﻳﺘﺮوﺟﻴﻦ
اﻟﻤﺴﺎرات اﻻﻳﻀﻴﺔ ﻟﻼﻟﺘﻬﺎب اﻟﻨﺎﺗﺞ ﻋﻦ اﻻﺻﺎﺑﺔ
ﺍﻻﺼﺎﺒﺔ
ﺘﻀﺭﺭ ﺍﻟﻐﺸﺎﺀ ﺍﻟﺨﻠﻭﻱ (ﺍﻟﺒﻼﺯﻤﻲ)
ﺍﻨﺯﻴﻡ ﺍﻟﻔﻭﺴﻔﻭﻻﻴﺒﻴﺯ
ﺍﻟﺩﻫﻭﻥ ﺍﻟﻔﻭﺴﻔﺎﺘﻴﺔ
ﻋﻤل ﺍﻟﻜﻭﺭﺘﻴﻜﻭﺴﺘﺭﻭﻴﺩ ﺍﻨﺸﻘﺎﻕ
ﺤﺎﻤﺽ ﺍﻻﺭﺍﻜﻴﺩﻭﻨﻙ
ﻋﻤل NSAID
ﻻﻴﺒﻭﺍﻭﻜﺴﻴﺠﻴﻨﻴﺯ ﺴﺎﻴﻜﻠﻭﺍﻭﻜﺴﺠﻴﻨﻴﺯ
ﺍﻟﻠﻭﻜﻭﺘﺭﺍﻴﻨﻴﺯ ﺍﻟﺒﺭﻭﺴﺘﻭﻜﻼﻨﺩﻴﺯ
ﲨﻴﻊ ﺣﻘﻮﻕ ﺍﻟﻨﺸﺮ ﳏﻔﻮﻇﺔ ﻟﻠﻤﺆﻟﻒ ﻭﻟﻼﻛﺎﺩﳝﻴﺔ ﺍﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ ﺍﻟﻌﺮﺍﻗﻴﺔ ﺍﻻﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻴﺔ 2006
www.iraqacad.org ﺍﻻﺻﺎﺑﺎﺕ ﺍﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ ﻭﻭﺳﺎﺋﻞ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻭﺍﻟﺘﺎﻫﻴﻞ، ﺃ.ﺩ. ﲰﻴﻌﺔ ﺧﻠﻴﻞ، 4 2006
- اﻻﻟﺘﻬﺎب ﻟﻪ ﻋﻼﻗﺔ ﺑﺄﻳﺾ اﻟﺸﺤﻮم اﻟﻔﻮﺳﻔﺎﺗﻴﺔ وﻣﻮادهﺎ اﻻﻳﻀﻴﺔ.
- ﺗﻌﻤــﻞ ﻣــﻀﺎدات اﻻﻟﺘﻬــﺎب ﻓــﻲ اﻟﻤــﺴﺎرات اﻻﻳــﻀﻴﺔ وﺗﺜــﺒﻂ ﻋﻤــﻞ اﻻﻧﺰﻳﻤــﺎت
اﻟﻤﺘﻨﻮﻋﺔ اﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ اﻻﻟﺘﻬﺎب.
- ﻳﺘﺤﺮر اﻟﺒﺮوﺳﺘﻮ آﻼﻧﺪﻳﺰ ﺑﻮاﺳﻄﺔ ﺧﻼﻳﺎ ذات اﺷﻜﺎل ﻧﻮوﻳﺔ ﻣﺘﻌﺪدة وﻳﻈﻬـﺮ ﻓـﻲ
اﻻﻟﺘﻬﺎب ﻏﻴﺮ اﻟﺠﺮﺛﻮﻣﻲ inflammation وﻳﺤﺪث ﺗﻮﺳـﻌﺎ ﻏـﻲ اﻻوﻋﻴـﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳـﺔ
ﺣﻴﺚ ﺗﺰداد ﻧﻔﺎذﻳﺘﻬﺎ و ﺗﺨﺮج اﻟﺨﻼﻳـﺎ اﻟﺒﻴـﻀﺎء ﺑﺎرﺟـﻞ وهﻤﻴـﺔ وﺗﻠـﺘﻬﻢ اﻻﺟـﺴﺎم
اﻟﻐﺮﻳﺒﺔ وهﺬﻩ ﻋﻤﻠﻴﺔ دﻓﺎﻋﻴﺔ ﺗﺘﻢ ﻓﻲ اﻻﻧﺴﺠﺔ اﻟﻤﺼﺎﺑﺔ.
- وﻳﻌﺪ اﻻﻟﺘﻬﺎب ﻏﻴﺮ اﻟﺠﺮﺛﻮﻣﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ دﻓﺎﻋﻴﺔ اﻳﻀﺎ.
- اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﺘﻬﺪﻣﺔ ﺗﻔﺮز اﻧﺰﻳﻤﺎت وﻣﻮاد ﺗﺤﻔﺰ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﺪﻓﺎع ﺿﺪ اﻻﺟﺴﺎم اﻟﻐﺮﻳﺒﺔ
وﺗﻨﺸﻂ اﻻﻟﺘﻬﺎب.
ﻣﺮاﺣﻞ اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻋﻨﺪ اﻻﺻﺎﺑﺔ اﻟﺸﺪﻳﺪة
ﺗﻤﺮ اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻋﻨﺪ اﻻﺻﺎﺑﺔ اﻟﺸﺪﻳﺪة ﻋﺒﺮ ﻣﺮﺣﻠﺘﻴﻦ
اوﻻ: ﻣﺮﺣﻠﺔ اﻟﺠﺰر Ebb phase
ﺛﺎﻧﻴﺎ: ﻣﺮﺣﻠﺔ اﻟﻤﺪ Flow phase
1- ﻣﺮﺣﻠﺔ اﻟﺠﺰر
وﺗﺤﺪث ﻣﺒﺎﺷﺮة ﺑﻌﺪ اﻻﺻﺎﺑﺔ وﻟﻤﺪة 24ﺳﺎﻋﺔوﺗﺘﺼﻒ هﺬﻩ اﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺑﻤﺎ ﻳﺎﺗﻲ:
- اﻓﺮاز هﺮﻣـﻮن اﻟﻜـﺎﺗﻴﻮآﻼﻣﻴﻦ catecholamine واﻟﻬﺮﻣﻮﻧـﺎت اﻟﻤﻨـﺸﻄﺔ ﻟﻼوﻋﻴـﺔ
اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ.
- ﺗﺰداد آﻤﻴﺔ اﻟﺪم اﻟﺨﺎرﺟﺔ ﻣﻦ اﻟﻘﻠﺐ.
- ارﺗﻔﺎع ﺿﺮﺑﺎت اﻟﻘﻠﺐ.
- ارﺗﻔﺎع اﻻﻧﻘﺒﺎﺿﺎت اﻟﻘﻠﺒﻴﺔ واﻧﻘﺒﺎض اﻻوﻋﻴﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ اﻟﻤﺤﻴﻄﻴﺔ واﻟﻄﺤﺎﻟﻴﺔ.
- زﻳﺎدة ﻣﻌﺪل اﻟﺘﻨﻔﺲ.
- ﻳﺰداد ﺳﻜﺮ اﻟﺪم (ان اﻟﺤﻔﺎظ ﻋﻠﻰ ﻧﺴﺒﺔ اﻟﺴﻜﺮ ﻓـﻲ اﻟـﺪم ﻳـﺴﺎﻋﺪ اﻻﻧـﺴﺠﺔ
اﻟﺘـــﻲ ﺗـــﺴﺘﺨﺪم اﻟﻜﻠﻮآـــﻮز ﻻداء وﻇﺎﺋﻔﻬـــﺎ ﺑـــﺸﻜﻞ ﻃﺒﻴﻌـــﻲ{اﻟـــﺪﻣﺎغ,ﻧﺨـــﺎع
اﻟﻌﻈﻢ,اﻻﻧﺴﺠﺔ اﻟﺠﻴﺒﻴﺔ,ﺟﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋﺔ}).
- ﺗﺤﺮك اﻟﺤـﻮاﻣﺾ اﻟﺪهﻨﻴـﺔ ﺑﻮاﺳـﻄﺔ اﻻﻧﺰﻳﻤـﺎت اﻟﻤﻬﺪﻣـﺔ ﺣﻴـﺚ ﺗﻜـﻮن اﻟﻤـﺼﺪر
اﻟﺮﺋﻴﺴﻲ ﻟﻠﻄﺎﻗﺔ ﻓﻲ اﻻﻧﺴﺠﺔ اﻟﻄﺮﻓﻴﺔ(ﻻن ﻣﺨـﺰون اﻟﻜﻼﻳﻜـﻮﺟﻴﻦ ﻓـﻲ اﻟﻜﺒـﺪ
آﻤﻴﺘﻪ ﻣﺤﺪودة وﻳﻨﻔﺬ ﺧﻼل ﻳﻮم).
2- ﻣﺮﺣﻠﺔ اﻟﻤﺪ
ﺗﺒﺪأ ﺣﺎل ﺑﺪء اﻟﺘﻬﺪﻳﻢ وﺗﺴﺘﻤﺮ ﻋـﺪة اﺳـﺎﺑﻴﻊ ﺣﻴـﺚ ﺗﻬﻴـﺄ اﻟﻤـﻮاد اﻟﺨﺎﺻـﺔ ﺑﺎﻻﻟﺘﺌـﺎم
وﻓﻲ هﺬﻩ اﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﻳﺤﺪث ﻣﺎ ﻳﺄﺗﻲ:
- ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻣﻌﺪل اﻟﺘﻤﺜﻴﻞ اﻻﺳﺎﺳﻲ ﺣﻴﺚ ﻳﺴﺘﻬﻠﻚ اﻟﻤﺼﺎب آﻼﻳﻜـﻮﺟﻴﻦ اﻟﻌـﻀﻼت
ﻟﺘﻬﻴﺌﺔ اﻟﻜﻠﻮآﻮز اﻟﻼزم.
- ﻣﺠﻤﻮع اﻟﺘﻮازن اﻟﻨﺎﻳﺘﺮوﺟﻴﻨﻲ ﻳﺼﺒﺢ ﺳﺎﻟﺐ.
- ﺑﻌﺾ ﻣﺘﻐﻴﺮات اﻟﻤﺮﺣﻠﺔ اﻻوﻟﻰ ﻟﺮﺑﻤﺎ ﺗﻨﻌﻜﺲ وﻳﺤﺪث ﺑﻌﺾ اﻻﻋـﺮاض اﻟـﺴﻠﺒﻴﺔ
ﻣﻨﻬﺎ.
* اﻟﺘﺒﻮل
* اﻧﺨﻔﺎض ﻣﻌﺪل ﺿﺮﺑﺎت اﻟﻘﻠﺐ
- ﺻﻌﻮﺑﺔ اﻟﺘﻤﻴﻴﺰ ﺑﻴﻦ اﻻﻋﺮاض واﻟـﺼﺪﻣﺔ وﺑـﺸﻜﻞ ﻋـﺎم ﺗﺘﻤﻴـﺰ ﺑﺪاﻳـﺔ اﻻﺳـﺘﺠﺎﺑﺔ
ﻟﻼﺻﺎﺑﺔ ﺑﻘﻠﺔ اﻟﺘﺮوﻳﻪ اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻓﻲ اﻻﻧﺴﺠﺔ وﺧﺎﺻﺔ ﻋﻨﺪ اﻻﺻﺎﺑﺔ اﻟـﺸﺪﻳﺪة ﻟـﺬا
ﻳﺠﺐ ﻣﺮاﻗﺒﺔ دﻳﻨﺎﻣﻴﻜﻴﺔ اﻟﺪم ﺣﻴﺚ ﻳﺴﺎﻋﺪ آﺜﻴﺮا ﻓﻲ اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ.
ﲨﻴﻊ ﺣﻘﻮﻕ ﺍﻟﻨﺸﺮ ﳏﻔﻮﻇﺔ ﻟﻠﻤﺆﻟﻒ ﻭﻟﻼﻛﺎﺩﳝﻴﺔ ﺍﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ ﺍﻟﻌﺮﺍﻗﻴﺔ ﺍﻻﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻴﺔ 2006
www.iraqacad.org ﺍﻻﺻﺎﺑﺎﺕ ﺍﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ ﻭﻭﺳﺎﺋﻞ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻭﺍﻟﺘﺎﻫﻴﻞ، ﺃ.ﺩ. ﲰﻴﻌﺔ ﺧﻠﻴﻞ، 5 2006
وﺗﻌﺪ اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎت اﻻﻳﻀﻴﺔ ﺧﻄﺮة ﻓﻲ اﻟﺤﺎﻻت اﻻﺗﻴﺔ
- اذا زاد ﻣﻌﺪل اﻟﺘﻤﺜﻴﻞ اﻟﻐﺬاﺋﻲ35% ﻓﻮق اﻟﻤﻌﺪل اﺛﻨﺎء اﻟﺮاﺣﺔ(ﺣﻴﺚ ﻳـﺴﺘﻮﺟﺐ
ﻋﻨﺎﻳﺔ ﻣﺮآﺰة).
- ﻋﻨﺪ اﺻﺎﺑﺎت اﻟﺮأس ﺣﻴﺚ ان50% ﻣﻨﻬـﺎ ﺗـﺴﺒﺐ اﻟﻤـﻮت وذﻟـﻚ ﺑﺘـﺄﺛﻴﺮ اﻟﺘﻐﻴـﺮات
اﻻﻳﻀﻴﺔ وﻟﻴﺲ ﺑﺴﺒﺐ اﻻﺻﺎﺑﺔ اﻟﻌﺼﺒﻴﺔ.
- اﻟﺠﻠﻄﺔ اﻟﺪهﻨﻴﺔ وﺗﺤﺪث ﺑﻌﺪ آـﺴﻮر اﻟﻌﻈـﺎم اﻟﻄﻮﻳﻠـﺔ ﺣﻴـﺚ ﺗﻄﻠـﻖ(اﻟﺤـﻮاﻣﺾ
اﻟﺪهﻨﻴﺔ واﻟﺪهﻮن اﻟﻤﺸﺒﻌﺔ ﻣﺜﻞ ﺛﻼﺛﻲ اﻟﻜﻠﻴﺴﺮاﻳﺪ)و ﺗﺪﺧﻞ اﻻوردة ﻓﻲ ﻣﻮﻗـﻊ
اﻟﻜﺴﺮ وﻋﻨـﺪ ذهـﺎب ﻗﻄـﺮات اﻟـﺪم اﻟـﻰ اﻟﺮﺋـﺔ ﺗﺘﺤـﻮل ﺑﻮﺳـﺎﻃﺔ اﻧـﺰﻳﻢ اﻟﻼﻳﺒﻴـﺰ
اﻟﺮﺋﻮي اﻟﻰ ﺣﺎﻣﺾ اﻣﻴﻨﻲ ﺣﺮ ﻳﺆدي اﻟﻰ ﺗﻠﻒ اﻻوردة اﻟﺮﺋﻮﻳﺔ اﻟﺮﻗﻴﻘﺔ ﺑﺎﻻﺿﺎﻓﺔ
اﻟﻰ ذﻟﻚ ﺗﻨﺸﻂ اﻻﻗﺮاص اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﺣﻴﺚ ﺗﺘﺠﻤﻊ وﺗﻠﺘـﺼﻖ ﺑﻘﻄـﺮة اﻟـﺪهﻦ وهـﺬﻩ
اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻗﺪ ﺗﺆدي اﻟﻰ اﻣﺮاض ﺗﺨﺜﺮﻳﺔ.
ﺗﺪرج اﻹﺻﺎﺑﺎت وﺗﺼﻨﻴﻔﻬﺎ
ﺗﺪرج اﻹﺻﺎﺑﺔ :-
ﺗــﺪرج اﻹﺻــﺎﺑﺔ ﻟﻠﻤــﺴﺎﻋﺪة ﻓــﻲ اﻟﺘﻘﻴــﻴﻢ واﻟﻤﻌﺎﻟﺠــﺔ وﺗﺄﺷــﻴﺮ درﺟــﺔ اﻹﺻــﺎﺑﺔ
واﻟﺘﺄﺛﻴﺮات اﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺬﻟﻚ، إن اﻟﻤﺼﻄﻠﺤﺎت ﺟﺰﺋﻲ، آﻠﻲ، ﺑﺴﻴﻂ، ﺷﺪﻳﺪ، ﺗﻄﻠﻌﻨﺎ ﻋﻠـﻰ
اﻟﺘﻐﻴﻴﺮات اﻟﺤﺎﺻﻠﺔ ﻓﻲ ﺗﻠﻚ اﻷﻧﺴﺠﺔ اﻟﻤﺘﻀﺮرة ﺟﺮاء اﻹﺻﺎﺑﺔ.
ﻓﻔــﻲ ﻋــﺎم (1973) اﺑﺘﻜــﺮ ﺗـ ً ـﺪرﺟﺎ ﻟﻺﺻــﺎﺑﺔ واﻟــﺬي ﻃﺒــﻖ ﻋﻠــﻰ إﺻــﺎﺑﺎت آﺜــﺮة
اﻻﺳﺘﺨﺪام (Over Use Trauma) ﻓﻲ اﻷﻧﺴﺠﺔ اﻟﺮﺧﻮة ﺑﺼﻮرة ﺧﺎﺻﺔ وﺣﺴﺒﺖ اﻟﺪرﺟﺔ
ﻣﻦ (اﻟﺼﻔﺮ–4)، وﻗﺪ ﺣﺼﻞ ﺗﻌﺪﻳــﻞ ﻓﻲ هﺬا اﻟﻤﻘﻴﺎس واﺻﺒﺢ اﻟﺘﺪرج ﻣﻦ (3-1).
إن اﺳﺘﺨﺪام ﻣﺜﻞ هﺬا اﻟﻤﻘﻴﺎس ﻓﻲ اﻹﺻﺎﺑﺎت اﻟﺤﺎدة واﻟﻤﺰﻣﻨﺔ ﻳﻤﻜـﻦ اﻟﺮﻳﺎﺿـﻲ
واﻟﻤﺪرب واﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻣﻦ رﺑﻂ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻨﺴﺒﺔ اﻟﻌﺠﺰ ﻓﻲ اﻹﻧﺠـﺎز، ﺣﻴـﺚ ﺣـﺪدت اﻟﻌﻼﻣـﺎت
واﻟﺘﻐﻴﻴﺮات اﻟﻨﺴﻴﺠﻴﺔ اﻟﻤﺮﺿﻴﺔ اﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﻣﻊ آﻞ ﺗﺪرج ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ وآﻤﺎ ﻳﺄﺗﻲ:-
اﻟﺘﺪرج اﻷﻋﺮاض اﻟﻌﻼﻣﺎت اﻟﻤﺮض اﻟﻨﺴﻴﺠﻲ
1 - اﻷﻟﻢ ﺑﻌﺪ اﻟﺠﻬﺪ - ﺁﻻم ﺑﺴﻴﻄﺔ وﻣﻮﺿﻌﻴﺔ - ﺗﻐﻴﺮات اﻟﺘﻬﺎﺑﻴﺔ
- اﻟﺘﻬــــــﺎب اﻟﻨــــــﺴﻴﺞ
اﻟﻤـــﺼﺎب ﻣـــﻊ ﺷـــﻤﻮل
اﻟﺘﺮاآﻴﺐ اﻟﻤﺠﺎورة ﻗﺪ
ﺗﻜﻮن اﻟﺘﺼﺎﻗﺎت
- أﻟﻢ ﻣﻮﺿﻌﻲ ﻣﻊ ﺑﻌـﺾ
اﻟﺘﺤﺪد اﻟﺤﺮآﻲ اﻟﺒﺴﻴﻂ
واﻟﻢ ﻋﻨﺪ اﻻﺧﺘﺒﺎر.
- أﻟـــﻢ ﻓـــﻲ اﻟﺒﺪاﻳـــﺔ
واﺧﺘﻔــﺎء اﻷﻟــﻢ ﻋﻨــﺪ
اﺑﺘــﺪاء اﻟﻔﻌﺎﻟﻴــﺔ ﻣــﻊ
اﻹﺣﻤــــــﺎء وﺗﻌــــــﻮد
ﻟﻠﻈﻬﻮر ﺑﻌﺪ اﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺔ
2
- ﺗﻐﻴﻴــــــﺮات اﻟﺘﻬﺎﺑﻴــــــﺔ
واﺳـــﻌﺔ، ﺗﻜـــﻮﻳﻦ ﻧﺪﺑـــﺔ
اﻟﺘﻬﺎﺑﻴﺔ واﻟﺘﺼﺎﻗﺎت، وﻗـﺪ
ﻳﻜــﻮن ﺗﻜﻠــ ًﺴﺎ أو ﺗﻐﻴﻴـ ً ـﺮا
ً اﻧﺪﺛﺎرﻳﺎ.
- أﻟـﻢ ﻣﻮﺿــﻌﻲ ، ﻓﻘــﺪان
اﻟﺤﺮآــﺔ، اﻟــﻀﻌﻒ، ورﺑﻤــﺎ
ﺗﻠﻴﻒ اﻟﻌﻀﻠﺔ
- اﻵﻻم ﻣـــــــﺴﺘﻤﺮة
وﺗﺘﻔـــــﺎﻗﻢ ﻣـــــﻊ أي
ﻓﻌﺎﻟﻴــــﺔ و ﺑﺎﻟﺘــــﺎﻟﻲ
ﺗﺆدي إﻟﻰ إﻳﻘﺎﻓﻬﺎ
3
إن ﻧﻈﺎم اﻟﺘﺪرج اﻟﻤﻮﺿـﺢ أﻋـﻼﻩ هـﻮ ﻣﺠـﺮد دﻟﻴـﻞ ﺣﻴـﺚ ﻳﻤﻜـﻦ إن ﺗﻜـﻮن هﻨﺎﻟـﻚ
ﺗﻐﻴﻴﺮات ﻧﻮﻋﻴﺔ ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﻣـﻊ ﺗﺮاآﻴـﺐ ﻧـﺴﻴﺠﻴﺔ ﻣﻌﻴﻨـﺔ، إن اﻟﺘـﺪرج ﻳـﺼﻒ اﻟﻘﺎﺑﻠﻴـﺔ ﻋﻠـﻰ
اﻹﻧﺠﺎز وﻳﻤﻜﻦ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻟﺘﻘﻴﻴﻢ اﻟﺸﻔﺎء ﻣﻦ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﻣﻬﻤﺎ آـﺎن اﻟﺘـﺸﺨﻴﺺ أﻣـﺎ ﻓﻴﻤـﺎ
ﻳﺨﺺ إﺻﺎﺑﺎت اﻟﻌﻈﺎم واﻟﻤﻔﺎﺻﻞ ﻓﺄﻧﻬﺎ ﺗﻤﻴﻞ إﻟﻰ اﻟﻈﻬﻮر ﺑﺼﻮرة ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ وﺗﻜﻮن ﺣـﺴﺐ
ﻇﺎهﺮة (اﻟﻜﻞ أو اﻟﻼﺷﻲء).
ﲨﻴﻊ ﺣﻘﻮﻕ ﺍﻟﻨﺸﺮ ﳏﻔﻮﻇﺔ ﻟﻠﻤﺆﻟﻒ ﻭﻟﻼﻛﺎﺩﳝﻴﺔ ﺍﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ ﺍﻟﻌﺮﺍﻗﻴﺔ ﺍﻻﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻴﺔ 2006
www.iraqacad.org ﺍﻻﺻﺎﺑﺎﺕ ﺍﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ ﻭﻭﺳﺎﺋﻞ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻭﺍﻟﺘﺎﻫﻴﻞ، ﺃ.ﺩ. ﲰﻴﻌﺔ ﺧﻠﻴﻞ، 6 2006
. ﺗﺼﻨﻴﻒ اﻹﺻﺎﺑﺎت اﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ :-
ﺗﺼﻨﻒ اﻹﺻﺎﺑﺎت اﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ إﻟﻰ (ﺧﻔﻴﻔﺔ، وﻣﺘﻮﺳﻄﺔ، وﺷـﺪﻳﺪة)، وﻳﺒـﻴﻦ اﻟﺠـــﺪول
أدﻧﺎﻩ ﺗﺼﻨﻴﻒ اﻹﺻﺎﺑﺎت ً ﺗﺒﻌﺎ ﻟﻠﺸﺪة وآﺬﻟﻚ اﻹﺟﺮاءات اﻟﻼزﻣﺔ ﻟﻜﻞ ﻣﻨﻬﺎ:-
أﻋﺮاﺿﻬﺎ اﻹﺟﺮاءات اﻟﻼزﻣﺔ إزاﺋﻬﺎ
ﺗﺼﻨﻴﻒ
اﻹﺻﺎﺑﺔ
1. ﺗﻘﻠﻴﻞ ﻓﺘﺮات اﻟﺘﺪرﻳﺐ.
2. ﺗﺨﻔﻴﻒ اﻟﺠﻬﺪ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﻨﻄﻘﺔ
اﻟﻤﺼﺎﺑﺔ.
3. اﻟﺮاﺣﺔ واﻟﻌﻼج اﻷوﻟﻲ.
4. اﻟﺘﻤﺮﻳﻦ اﻟﺘﺪرﻳﺠﻲ ﻟﻠﻮﺻﻮل
إﻟﻰ اﻷﻧﺸﻄﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﺗﺎم.
1.ﻻ ﻳﺘﺄﺛﺮ اﻹﻧﺠﺎز.
2. أﻟﻢ ﺑﻌﺪ اﻟﺘﺪرﻳﺐ.
3 . ﺗﺼﻠﺐ ﺧﻔﻴﻒ ﻓﻲ ﻣﻨﻄﻘﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ.
4. ﻻ ﻳﺘﻐﻴﺮ ﻟﻮن اﻟﻤﻨﻄﻘﺔ.
1.اﻟﺨﻔﻴﻔﺔ
1.إراﺣﺔ اﻟﻤﻨﻄﻘﺔ اﻟﻤﺼﺎﺑﺔ.
2.ﻋﺪم إﺟﻬﺎد اﻟﻤﻨﻄﻘﺔ اﻟﻤﺼﺎﺑﺔ
وﺗﺤﺎﺷﻲ ﺗﻤﺮﻳﻨﻬﺎ.
3. اﻟﺮاﺣﺔ ﻣﻊ اﻟﻌﻼج اﻷوﻟﻲ.
4. اﻟﺮﺟﻮع اﻟﺘﺪرﻳﺠﻲ ﻟﻸﻧﺸﻄﺔ
ﺑﺸﻜﻞ ﺗﺎم.
1.ﺗﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ اﻹﻧﺠﺎز.
2. أﻟﻢ ﻗﺒﻞ وﺑﻌﺪ اﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺔ.
3. ﺗﻠﻴﻦ ﻣﻨﻄﻘﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﻗﻠﻴ ًﻼ.
4. ﺗﻮرم ﺧﻔﻴﻒ.
5. ﺗﻐﻴﺮ ﻃﻔﻴﻒ ﻓﻲ ﻟﻮن اﻟﻤﻨﻄﻘﺔ اﻟﻤﺼﺎﺑﺔ.
2.اﻟﻤﺘﻮﺳﻄﺔ
1.اﻟﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ ﻣﻤﺎرﺳﺔ اﻷﻧﺸﻄﺔ
اﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﺗﺎم.
2. ﻣﺮاﺟﻌﺔ اﻟﻄﺒﻴﺐ.
1.أﻟﻢ ﻣﺴﺘﻤﺮ ﻗﺒﻞ وأﺛﻨﺎء وﺑﻌﺪ اﻟﺘﻤﺮﻳﻦ.
2. ﻳﺘﺄﺛﺮ اﻹﻧﺠﺎز ﺑﺴﺒﺐ ﺷﺪة اﻷﻟﻢ.
3.ﺗﺘﺄﺛﺮ اﻷﻧﺸﻄﺔ اﻟﻴﻮﻣﻴﺔ ﻟﺸﺪة اﻷﻟﻢ.
4. ﺗﺘﺄﺛﺮ اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﺑﺴﺒﺐ اﻷﻟﻢ.
ﻳﺰداد اﻷﻟﻢ ﺑﺸﺪة اآﺒﺮ ﻋﻨﺪ اﻟﻀﻐﻂ ﺑﺎﻹﺻﺒﻊ.
6. ﺗﻮرم.
7. ﺗﻐﻴﺮ واﺿﺢ ﻓﻲ اﻟﻠﻮن.
3.اﻟﺸﺪﻳﺪة
اﻟﻌﻼج واﻟﺘﺄهﻴﻞ Treatment & Rehabilitation
ﻳﻬﺪف ﻋﻼج اﻹﺻﺎﺑﺎت اﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ إﻟﻰ ﻣﺎ ﻳﺄﺗﻲ:-
1-اﺳﺘﻌﺎدة ﺑﻨﺎء اﻷﻧﺴﺠﺔ اﻟﻤﺘﻀﺮرة اﻟﺘﻲ أﺻﺎﺑﻬﺎ اﻟﺘﻠﻒ.
2- اﺳﺘﻌﺎدة اﻟﻮﻇﺎﺋﻒ اﻟﻤﺘﻀﺮرة ﻓﻲ اﻟﻨﺴﻴﺞ اﻟﻤﺼﺎب.
3- اﺳﺘﻌﺎدة ﻟﻴﺎﻗﺔ ﺟﻬﺎز اﻟﻘﻠﺐ واﻟﺪوران واﻟﻤﻄﺎوﻟﺔ واﻟـﺴﺮﻋﺔ واﻟﻤﻬـﺎرة اﻟﺤﺮآﻴـﺔ
واﻟﻨﻔﺴﻴﺔ (أي اﺳﺘﻌﺎدة ﻣﻜﻮﻧﺎت اﻹﻧﺠﺎز).
وﻳﺴﺘﻐﺮق اﻟﻌﻼج واﻟﺘﺄهﻴﻞ ﻓﺘﺮة زﻣﻨﻴﺔ ﺗﺘﺤﺪد وﻓﻖ ﺷﺪة اﻹﺻـﺎﺑﺔ وﻣﻜﺎﻧﻬـﺎ وﻧـﻮع
اﻟﻌﻼﺟــﺎت اﻟﻤــﺴﺘﺨﺪﻣﺔ، ﺣﻴــﺚ ﻳﺠــﺐ إن ﻳــﺴﺘﻜﻤﻞ اﻟﻌــﻼج ﻓﺘﺮﺗــﻪ اﻟﻤﺤــﺪدة ﻣــﻦ اﺟــﻞ
ﺗﺤﻘﻴﻖ اﻟﻌﻮدة ﻟﻤﻮاﺻﻠﺔ اﻟﻨﺸﺎط اﻟﺮﻳﺎﺿﻲ واﻹﻧﺠﺎز وﺗﺠﺎوز اﻟﺨﻮف ﻣﻦ ﺗﻜﺮار اﻹﺻﺎﺑﺔ.وﻗـﺪ
وﺿــﻌﺖ اﻟﺘﻮﻗﻴﺘــﺎت اﻟﺘﻘﺮﻳﺒﻴــﺔ اﻟﻼزﻣــﺔ ﻟﻼﻟﺘﺌــﺎم واﻟــﺸﻔﺎء اﻻﺑﺘــﺪاﺋﻲ ﻷﻧــﻮاع اﻷﻧــﺴﺠﺔ
اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ وآﻤﺎ ﻳﺄﺗﻲ:-
1- اﻟﻌﻀﻼت (6 أﺳﺎﺑﻴﻊ).
2- اﻷوﺗﺎر واﻷرﺑﻄﺔ (12 أﺳﺒﻮع)
3- اﻟﻌﻈﺎم واﻟﻤﻔﺎﺻﻞ (12-6 أﺳﺒﻮع)
ﲨﻴﻊ ﺣﻘﻮﻕ ﺍﻟﻨﺸﺮ ﳏﻔﻮﻇﺔ ﻟﻠﻤﺆﻟﻒ ﻭﻟﻼﻛﺎﺩﳝﻴﺔ ﺍﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ ﺍﻟﻌﺮﺍﻗﻴﺔ ﺍﻻﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻴﺔ 2006
www.iraqacad.org ﺍﻻﺻﺎﺑﺎﺕ ﺍﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ ﻭﻭﺳﺎﺋﻞ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻭﺍﻟﺘﺎﻫﻴﻞ، ﺃ.ﺩ. ﲰﻴﻌﺔ ﺧﻠﻴﻞ، 7 2006
وﻗﺪ ﺗﺤﺘﺎج ﺑﻌﺾ اﻹﺻﺎﺑﺎت إﻟﻰ ﻓﺘﺮات زﻣﻨﻴﺔ أﻃﻮل ﻟﺘﺤﻘﻴﻖ اﻟﻘﻮة اﻟﻘـﺼﻮى، ﻓـﻲ
ﺣﺎﻻت إهﻤﺎل اﻹﺳﻌﺎف اﻷوﻟﻲ وﻋـﺪم ﺗﻨﻔﻴـﺬ اﻟﻌـﻼج واﻟﺘﺄهﻴـﻞ ﺑﺎﻟـﺸﻜﻞ اﻟﻤﻼﺋـﻢ ﻟﻨـﻮع
اﻹﺻﺎﺑﺔ ﻗﺒﻞ اﻟﻌـــﻮدة إﻟـﻰ اﻟﺤﺮآـﺔ ﻳﺠـﺐ إن ﻳـﺘﻢ ﻋـﻼج اﻟﻼﻋـﺐ ً آـﺎﻣﻼ ﻟﻜـﻲ ﻻ ﺗﺘﻜـﺮر
اﻹﺻﺎﺑﺔ ﻣﺮة أﺧﺮى.
وﻣﻦ ﻣﺘﻄﻠﺒﺎت اﻟﺘﺄهﻴﻞ اﻟﻤﻨﺎﺳﺐ ﻣﺎ ﻳﺄﺗﻲ:-
1-ﻣﺮوﻧﺔ آﺎﻣﻠﺔ (100 %).
2- ﻋﻮدة اﻟﻘﻮة اﻟﻜﺎﻣﻠﺔ ﻓﻲ اﻟﺠﺰء اﻟﻤﺼﺎب.
3- اﺧﺘﻔﺎء اﻷﻟﻢ.
4- اﻻﺳﺘﻌﺪاد اﻟﻨﻔﺴﻲ.
اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻤﺆﺛﺮة ﻓﻲ ﺷﻔﺎء اﻹﺻﺎﺑﺎت اﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ :-
هﻨﺎك ﻋﺪة ﻋﻮاﻣﻞ ﺗﺸﺘﺮك ﻟﺘﺤﺪﻳﺪ ﻣﺪى ﺳـﺮﻋﺔ ﺗﻤﺎﺛـﻞ ﻟﻠـﺸﻔﺎء ﻓـﻲ اﻹﺻـﺎﺑﺎت
اﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ ﻣﻨﻬﺎ:-
1 – ﻧﻮع وﺷﺪة اﻹﺻﺎﺑﺔ، إن ﻧﻮع اﻟﻨﺴﻴﺞ وﺷـﺪة إﺻـﺎﺑﺘﻪ ﺗـﺆﺛﺮ ﻓـﻲ ﻋﻤﻠﻴـﺔ اﻟـﺸﻔﺎء
ﺣﻴﺚ اﻹﺻﺎﺑﺎت اﻟﻜﺒﻴﺮة ﺗﺴﺘﻐﺮق وﻗﺘﺎ أﻃﻮل ﻣﻦ اﻹﺻﺎﺑﺎت اﻟﺼﻐﻴﺮة.
2 – اﻟﻌﻼج اﻟﻤﺒﻜﺮ، إن ﺳﺮﻋﺔ وﻣﻼﺋﻤﺔ إﺟـﺮاء اﻟﻌـﻼج ﺳـﻮف ﻳﻘﻠـﻞ ﻣـﻦ زﻣـﻦ ﻓﺘـﺮة
اﻟﺸﻔﺎء.
3 – اﺧﺘﻴﺎر ﻧﻮع اﻟﻌﻼج اﻟﻤﻼﺋﻢ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ودﻗﺔ ﺗﻄﺒﻴﻘﻪ ﻳﻌﺠﻞ ﻣﻦ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﺸﻔﺎء.
4 – اﻟﻔﺮوق اﻟﻔﺮدﻳﺔ آﻠﻤﺎ ﺻﻐﺮ ﺳﻦ اﻟﻼﻋﺐ آﺎن ﺷـﻔﺎﺋﻪ أﺳـﺮع آـﺬﻟﻚ اﻻﺳـﺘﻌﺪاد
اﻟﺒﺪﻧﻲ واﻟﻨﻔﺴﻲ ﻳﺆﺛﺮ ﻓﻲ ﻣﺪة اﻟﺸﻔﺎء.
ﻃﺮق ﻋﻼج وﺗﺄهﻴﻞ اﻹﺻﺎﺑﺎت اﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ :-
ﻋﻼج اﻹﺻﺎﺑﺎت اﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ وﺗﺄهﻴﻠﻬﺎ ﻳﻤﺜﻞ ﻃﻮرﻳﻦ ﻣﺨﺘﻠﻔﻴﻦ وﻟﻜﻨﻬﻤﺎ ﻣﺘﺰاﻣﻨﻴﻦ.
1- ﻓﻲ اﻟﻤﺮﺣﻠﺔ اﻟﺤـﺎدة ﻣـﻦ اﻹﺻـﺎﺑﺔ ﺗـﺴﺘﺨﺪم وﺳـﺎﺋﻞ اﻟﻌـﻼج اﻷوﻟـﻲ
واﻟﺘﻲ ﺗﺸﻤﻞ (اﻟﺮاﺣﺔ، اﻟﺜﻠﺞ، اﻟﻀﻐﻂ، اﻟﺮﻓﻊ) وﻟﻤـﺪة ﺗـﺼﻞ اﻟـﻰ (72
ﺳﺎﻋﺔ) ﺑﻌﺪ اﻹﺻﺎﺑﺔ.
- وﺗﺴﺘﺨﺪم ﻓﻲ هﺬﻩ اﻟﻤﺮﺣﻠـﺔ ﺑﻌـﺾ اﻟﻌﻘـﺎﻗﻴﺮ اﻟﻄﺒﻴـﺔ (وﻓـﻖ إرﺷـﺎدات ﻃﺒﻴـﺔ)
ﻟﺪﻋﻢ اﻟﻌﻼج اﻷوﻟﻲ واﻟﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ اﻷﻟﻢ واﻻﻟﺘﻬﺎﺑﺎت اﻟﻤﺼﺎﺣﺒﺔ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ، وﻓـﻲ
هﺬا اﻟﻤﺠﺎل ﻳﺠﺪر اﻟﺬآﺮ ﺑـﻀﺮورة اﺳـﺘﺨﺪام اﻟﺠـﺮع ﻣﺘﻮﺳـﻄﺔ اﻟـﺸﺪة ﻟﺘﻔـﺎدي
اﻵﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ اﻟﻨﺎﺗﺠﺔ وﺗﺮاﻋﻰ آﻤﻴﺔ اﻟﺠﺮﻋﺔ اﻟﺪواﺋﻴـﺔ وﻋـﺪم اﺳـﺘﺨﺪام اﻟـﺰرق
اﻟﻤﻮﺿﻌﻲ إﻻ ﻋﻨﺪ اﻟﻀﺮورة وﻣﻦ ﻗﺒﻞ اﻟﻄﺒﻴﺐ اﻟﻤﺨﺘﺺ ً ﺣﺼﺮا.
- وﺗﺴﺘﺨﺪم ﻓﻲ هﺬﻩ اﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ً وﺗﺒﻌﺎ ﻟﻨـﻮع اﻹﺻـﺎﺑﺔ اﻟﻤـﺸﺪات واﻷرﺑﻄـﺔ ﻟﺘﺜﺒﻴـﺖ
اﻟﻤﻨﻄﻘﺔ اﻟﻤﺼﺎﺑﺔ وﻟﻜﻲ ﺗﺘﻢ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﺘﺌﺎم اﻷﻧﺴﺠﺔ اﻟﻤﺘﻀﺮرة وﻳﺴﺘﺨﺪم ﻟﻬـﺬا
اﻟﻐﺮض (اﻷرﺑﻄﺔ اﻟﻤﻄﺎﻃﻴﺔ، اﻟﺒﻼﺳﺘﺮ، اﻟﺠﺒﺲ) .
2- ﺑﻌــﺪ اﺧﺘﻔــﺎء اﻟــﻮرم ﻳﻤﻜــﻦ اﺳــﺘﺨﺪام اﻟﻌﻼﺟــﺎت اﻟﺤﺮارﻳــﺔ اﻟــﺴﻄﺤﻴﺔ
واﻟﻌﻤﻴﻘﺔ ﺑﺄﻧﻮاﻋﻬﺎ وذﻟﻚ ﺣﺴﺐ ﻧﻮع اﻹﺻـﺎﺑﺔ وﺷـﺪﺗﻬﺎ وﻣﻮﻗﻌﻬـﺎ ﻓـﻲ
اﻟﺠﺴﻢ وﻣﺎ ﻳﻼﺋﻤﻬﺎ ﻣﻦ اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟﺤﺮارﻳﺔ
وﺗﺸﻤﻞ اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟﺤﺮارﻳﺔ اﻟﺴﻄﺤﻴﺔ ﻣﺎ ﻳﺄﺗﻲ:-
9 اﻟﺤﻤﺎﻣﺎت اﻟﺴﺎﺧﻨﺔ.
9 اﻟﻮﺳﺎﺋﺪ اﻟﺴﺎﺧﻨﺔ.
9 اﻟﻌﻼج اﻟﺤﺮاري اﻟﻤﻘﺎرن (Constant bath) (أي اﺳـﺘﺨﺪام اﻟﻜﻤـﺎدات اﻟﺤـﺎرة
ﺛﻢ اﻟﺒﺎردة).
9 اﻷﺷﻌﺔ ﺗﺤﺖ اﻟﺤﻤﺮاء (Infrared).
أﻣﺎ اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟﺤﺮارﻳﺔ اﻟﻌﻤﻴﻘﺔ ﻓﺘﺸﻤﻞ:-
.(Short Wave) (S.W) اﻟﻘﺼﻴﺮة اﻷﻣﻮاج 9
.(Micro Wave) (M.W) اﻟﻤﺠﻬﺮﻳﺔ اﻷﻣﻮاج 9
.(Ultra Sound) (U.S) اﻟﺼﻮﺗﻴﺔ ﻓﻮق اﻷﻣﻮاج 9
ﲨﻴﻊ ﺣﻘﻮﻕ ﺍﻟﻨﺸﺮ ﳏﻔﻮﻇﺔ ﻟﻠﻤﺆﻟﻒ ﻭﻟﻼﻛﺎﺩﳝﻴﺔ ﺍﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ ﺍﻟﻌﺮﺍﻗﻴﺔ ﺍﻻﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻴﺔ 2006
www.iraqacad.org ﺍﻻﺻﺎﺑﺎﺕ ﺍﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ ﻭﻭﺳﺎﺋﻞ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻭﺍﻟﺘﺎﻫﻴﻞ، ﺃ.ﺩ. ﲰﻴﻌﺔ ﺧﻠﻴﻞ، 8 2006
9 وﺗــﺴﺘﺨﺪم ﻓــﻲ هــﺬﻩ اﻟﻤﺮﺣﻠــﺔ أﻳــﻀﺎ اﻟﺘﻤــﺎرﻳﻦ اﻟﻌﻼﺟﻴــﺔ (اﻟﺘﻤــﺎرﻳﻦ اﻻﻳﺰوﻣﺘﺮﻳــﺔ،
وﺗﻤﺎرﻳﻦ اﻟﻤﺴﺘﻮى اﻷول، واﻟﺘﻤﺎرﻳﻦ ﻓﻲ اﻟﻤﺎء).
3- ﻓﻲ اﻟﻤﺮاﺣﻞ اﻟﻨﻬﺎﺋﻴﺔ ﻳﺘﺮآﺰ اﻟﻌﻼج ﻧﺤﻮ إﻋـﺎدة اﻟﺘﺄهﻴـﻞ ﺑﻬـﺪف إﻋـﺎدة
اﻟﺮﻳﺎﺿﻲ إﻟﻰ ﻧﺸﺎﻃﻪ وﺗﻄﻮﻳﺮ اﻟﻠﻴﺎﻗﺔ اﻟﺒﺪﻧﻴـﺔ واﻟﻤﻬﺎرﻳـﺔ ﺑﻤـﺎ ﻳﺤﻘـﻖ
اﻹﻧﺠﺎز وﺗﺴﺘﺨﺪم ﻟﻬﺬا اﻟﻐﺮض وﺳﺎﺋﻞ ﻣﺘﻌﺪدة ﻣﻨﻬﺎ:-
9 ﺗﻤﺎرﻳﻦ ﻋﻼﺟﻴﺔ ﻟﺘﻄﻮﻳﺮ اﻟﻘﻮة و اﻟﻤﻄﺎوﻟﺔ واﻟﻤﺮوﻧﺔ.
9 ﺗﻤﺎرﻳﻦ ﻋﻼﺟﻴـﺔ ﺿـﺪ ﻣﻘﺎوﻣـﺔ ﺑﺎﺳـﺘﺨﺪام اﻷﺟﻬـﺰة واﻷدوات واﻟﺘﻘﻨﻴـﺎت واﻟﺘـﺪرﻳﺒﺎت
اﻟﺨﺎﺻﺔ وﺣﺴﺐ ﻧﻮع اﻹﺻﺎﺑﺔ وﻣﻜﺎﻧﻬﺎ.
9 اﺳﺘﺨﺪام اﻟﺘﺪﻟﻴﻚ ﺑﺄﻧﻮاﻋﻪ ووﺳﺎﺋﻠﻪ اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ.
9 اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺎت واﻟﻤﻬﺎرات اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﻨﻮع اﻟﻨﺸﺎط اﻟﻤﻤﺎرس ﻟﻠﻤﺼﺎب.
وﻣﻦ اﻟﺠﺪﻳﺮ ﺑﺎﻟﺬآﺮ وﺟﻮد وﺳﺎﺋﻞ وﻃﺮق ﻋﻼﺟﻴﺔ ﺣﺪﻳﺜﺔ وﻣﺘﻄﻮرة ﻓﻲ ﻣﺠـﺎل ﻋـﻼج
اﻹﺻــﺎﺑﺎت اﻟﺮﻳﺎﺿــﻴﺔ ﻣﺜــﻞ ( اﻟﻌــﻼج ﺑﺎﻟﻤﻐﻨــﺎﻃﻴﺲ واﻟﻠﻴــﺰر) ﻓــﻀﻼ ﻋــﻦ اﺳــﺘﺨﺪام ﺑﻌــﺾ
اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟﺘﺄهﻴﻠﻴﺔ اﻷﺧﺮى وﺣﺴﺐ ﻧﻮع اﻹﺻﺎﺑﺔ:
9 اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻹﺑﺮ اﻟﺼﻴﻨﻴﺔ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻵﻻم اﻟﻤﺰﻣﻨﺔ.
9 اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻟﺴﺤﺐ اﻟﻤﻴﻜﺎﻧﻴﻜﻲ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ إﺻﺎﺑﺎت اﻟﻌﻤﻮد اﻟﻔﻘﺮي.
وﻻ زاﻟﺖ هﻨﺎك اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻮﺳﺎﺋﻞ اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ واﻟﺘﺄهﻴﻠﻴﺔ اﻷﺧـﺮى اﻟﺘـﻲ ﺗـﺴﺘﺨﺪم ﻓـﻲ
ﻣﺠﺎل اﻹﺻﺎﺑﺎت اﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ.
ﻧﺪرج ﻓﻲ أدﻧﺎﻩ أﻧﻤﻮذج ﻟﺨﻄﺔ اﻟﻌﻼج واﻟﺘﺄهﻴﻞ:-
أﻧﻤﻮذج ﺧﻄﺔ اﻟﻌﻼج واﻟﺘﺄهﻴﻞ ﻋﻨﺪ إﺻﺎﺑﺎت اﻟﻤﺎﻳﻜﺮوﺗﺮوﻣﺎ
ﻣﺮاﺣـﻞ اﻹﺻﺎﺑﺔ اﻟﻄـــﻮر ﻧـــﻮع اﻟﻌـــﻼج
1- ﺑﺪاﻳﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ - اﻟﻄﻮر اﻟﺤﺎد - ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ (RICE)
-ﻣــﻀﺎدات اﻻﻟﺘﻬــﺎب ، اﻟﻌــﻼج
اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ- اﻟﻤـﺴﺎج (إﻻ ﻋﻨـﺪ
اﻟﺘﻬﺎب اﻟﻌﻀﻠﺔ اﻟﻤﺘﻌﻈﻢ).
2-اﻻﻟﺘﻬﺎب واﻻﻟﺘﺼﺎق - أﻃﻮار اﻟﺘﻠﻴﻒ
-/ ﻓﻌﺎﻟﻴـــﺎت ﻣﺤـــﻮرة/ ﻋـــﻼج
ﻣﺎﺋﻲ/ ﻣﺴﺎج/ ﺗﻤﻄﻴﺔ.
3- اﻟﺘﻨﺪب - اﻻﻟﺘﺤﺎم
- ﺗـــﺪرﻳﺐ اﻟﻘـــﻮة (اﻟﻤﺮآـــﺰي
واﻟﻼﻣﺮآﺰي)
4- اﻟﺘﻠﻴﻒ اﻟﻌﻀﻠﻲ واﻟﻀﻌﻒ
- ﺗﻤــــﺎرﻳﻦ اﻟﺘــــﻮازن (ﻟﻮﺣــــﺔ
اﻻﺗــﺰان)- اﻟﺘﺨﻄــﻲ- ﻓﻌﺎﻟﻴــﺎت
ﺧﻔﻴﻔﺔ.
5- ﻓﻘـــــــﺪان اﻻﺳـــــــﺘﻘﺒﺎل
اﻟﺤﺴﻲ
-ﺗـــﺪرﻳﺐ اﻟﻤﻬـــﺎرة (اﻟـــﺮآﺾ،
اﻻﻧﺤــﺮاف، اﻟﻘﻄــﻊ، اﻟﺮﻣــﻲ،
اﻹﻣــﺴﺎك، اﻟﻤــﺸﻲ، اﻟﻘﻔــﺰ،
واﻟﻔﻌﺎﻟﻴــــــﺎت ذات اﻟــــــﺸﺪة
اﻟﻌﺎﻟﻴﺔ)
6- ﻓﻘــــﺪان اﻟﻤﻬــــﺎرة/ﻋــــﺪم
اﻟﻘﺪرة ﻋﻠﻰ اﻹﻧﺠﺎز
ﲨﻴﻊ ﺣﻘﻮﻕ ﺍﻟﻨﺸﺮ ﳏﻔﻮﻇﺔ ﻟﻠﻤﺆﻟﻒ ﻭﻟﻼﻛﺎﺩﳝﻴﺔ ﺍﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ ﺍﻟﻌﺮﺍﻗﻴﺔ ﺍﻻﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻴﺔ 2006
www.iraqacad.org ﺍﻻﺻﺎﺑﺎﺕ ﺍﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ ﻭﻭﺳﺎﺋﻞ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻭﺍﻟﺘﺎﻫﻴﻞ، ﺃ.ﺩ. ﲰﻴﻌﺔ ﺧﻠﻴﻞ، 9 2006
ﺑﺮﻧﺎﻣﺞRICE
وﻳﻮﺿﺢ اﻟﺠﺪول أدﻧﺎﻩ ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ اﻟـ (RICE) ﻟﻐﺮض اﻟﻌﻼج اﻟﻤﺒﺎﺷﺮ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ
اﻟﺤﺎدة ﻓﻲ اﻷﻧﺴﺠﺔ اﻟﺮﺧﻮة
RICE
أي إراﺣﺔ اﻟﻨﺴﻴﺞ اﻟﻤﺼﺎب وﺗﻌﺪﻳﻞ اﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﻟﺼﻴﺎﻧﺔ اﻟﻠﻴﺎﻗﺔ، اﻟﻘﻮة
واﻟﻤﻬﺎرة ﻗﺪر اﻹﻣﻜﺎن.
1 اﻟﺮاﺣﺔ
ﻳﻮﺿﻊ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﻨﻄﻘﺔ اﻟﻤﺼﺎﺑﺔ ﻟﻤﺪة (30 -15 دﻗﻴﻘﺔ) آﻞ (60-45
دﻗﻴﻘﺔ) ﻣﻦ اﺟﻞ ﺗﻘﻠﻴﻞ اﻟﺘﻮرم، اﻟﻨﺰف، اﻷﻟﻢ، اﻟﺘﻘﻠﺺ اﻟﻌﻀﻠﻲ
اﻟﻤﺮاﻓﻖ.
2- اﻟﺜﻠﺞ
ﻳﺴﺘﺨﺪم ﺿﻤﺎدات اﻟﻀﻐﻂ (وﻻ ﺗﻔﻀﻞ اﻟﻀﺎﻏﻄﺎت) ﻣﻦ اﺟﻞ ﺗﻘﻠﻴﻞ
اﻟﺘﻮرم، وﻳﺠﺐ إن ﺗﻜﻮن ﻗﻮﻳﺔ وﻣﺮﻳﺤﺔ وﻳﺘﻢ ذﻟﻚ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام اﻟﻀﻤﺎدات
اﻟﻤﻄﺎﻃﻴﺔ (CREPE) ﺑﺎﻧﺪج.
3 اﻟﻀﻐﻂ
ﻳﺮﻓﻊ اﻟﻌﻀﻮ اﻟﻤﺼﺎب ﻟﺘﻘﻠﻴﻞ اﺛﺮ اﻟﺠﺎذﺑﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺗﺠﻤﻊ اﻟﺪم واﻟﺘﻮرم ﻓﻲ
ﻣﻨﻄﻘﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ
4- اﻟﺮﻓﻊ
ﻳﻄﺒﻖ هﺬا اﻟﺒﺮﻧﺎﻣﺞ ﻟﻤﺪة (3-2 اﻳﺎم) وﻳﺪﻋﻢ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻼﻟﺘﻬﺎب
أﻋﺎدة ﺗﺎهﻴﻞ اﻻﺻﺎﺑﺎت اﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ
وﻧﻘﺼﺪ ﺑﺎﻋﺎدة اﻟﺘﺎهﻴﻞ (ﻋﻤﻠﻴﺔ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻮﺳﺎﺋﻞ اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻓﻲ اﻋﺎدة اﻟﺮﻳﺎﺿـﻲ
اﻟﻰ ﻣﻤﺎرﺳﺔ ﻧﺸﺎﻃﻪ ﺑﻌﺪ اﺻﺎﺑﺘﻪ وﺣﻤﺎﻳﺔ اﻟﻤﻨﻄﻘﺔ اﻟﻤﺼﺎﺑﺔ ﻣﻦ ﺗﻜﺮار اﻻﺻﺎﺑﺔ).
اهﺪاف اﻋﺎدة اﻟﺘﺎهﻴﻞ
- ﺗﻘﻠﻴﻞ اﻟﺘﺎﺛﻴﺮات اﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﺟﺮاء اﻟﺘﺜﺒﻴﺖ
- اﻟﺸﻔﺎء اﻟﻜﺎﻣﻞ
- اﻟﺤﻔﺎظ ﻋﻠﻰ اﻟﻠﻴﺎﻗﺔ اﻟﺒﺪﻧﻴﺔ
- اﺳﺘﻌﺎدة اﻟﻤﻬﺎرةاﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ
ﺗﻘﻠﻴﻞ اﻟﺘﺎﺛﻴﺮات اﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﺟﺮاء اﻟﺘﺜﺒﻴﺖ: ان اﻃﺎﻟﺔ ﻓﺘﺮة اﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﺗﺆدي اﻟﻰ
- ﻓﻘﺪان اﻟﻌﻀﻠﺔ ﺣﻮاﻟﻲ20%ﻣﻦ ﻗﻮﺗﻬﺎ ﺧﻼل اﺳﺒﻮع
- ﺗﺤﺪد ﺣﺮآﻲ ﺧﻼل ﺳـﺖ اﺳـﺎﺑﻴﻊ ﺣﻴـﺚ ﻳﺤﺘـﺎج اﻟـﻰ ﻋـﺸﺮة اﺿـﻌﺎف اﻟﺠﻬـﺪ اﻻﻋﺘﻴـﺎدي
ﻟﻠﺮﺟﻮع اﻟﻰ اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ
- ﻓﻘﺪان اﻟﻐﻀﺎرﻳﻒ اﻟﺰﺟﺎﺟﻴﺔ وﻇﻴﻔﺘﻬﺎ وﻓﻘﺪان ﻗﻮة اﻻرﺑﻄﺔ اﻟﻤﻔﺼﻠﻴﺔ ﺑﻨﺴﺒﺔ 46%ﺧـﻼل 8
اﺳﺎﺑﻴﻊ ﺣﻴﺚ ﺗﺤﺘﺎج اﻟﻰ ﺳﻨﺔ ﻟﺘﻌﻮد اﻟﻰ ﺣﺎﻟﺘﻬﺎ اﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ
ﻟﺬا ﻓﺎن اﻟﺤﺮآـﺔ اﻟﻤﺒﻜـﺮة ﺗﻘﻠـﻞ ﻣـﻦ هـﺬﻩ اﻟﺘـﺎﺛﻴﺮات وﺗﺤـﺎﻓﻆ ﻋﻠـﻰ ﻣـﺪى ﻃﺒﻴﻌـﻲ ﻟﺤﺮآـﺔ
اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ ﺣﻴﺚ ﺗﺤﻔﺰ اﻟﺴﺎﺋﻞ اﻟﺰﺟﺎﺟﻲ وﺗﻐﺬي اﻟﻐﻀﺎرﻳﻒ وﺗﺰﻳـﺪ ﻣـﻦ ﻗـﻮة اﻻرﺑﻄـﺔ واﻻوﺗـﺎر
ﺣﻮل اﻟﻤﻔﺼﻞ (وﺧﺎﺻﺔ اﻟﺤﺮآﺔ اﻟﻐﻴﺮ اﻟﻤﺒﺎﺷﺮة)
اﻟﺸﻔﺎء اﻟﻜﺎﻣﻞ
ﺗﻘﻮم اﻟﺤﺮآﺔ اﻟﻤﺒﻜﺮة ﺑﺘﺤﻔﻴـﺰ واﻋـﺎدة ﺑﻨـﺎء اﻻﻧـﺴﺠﺔ اﻟﻤﻤﺰﻗـﺔ ﻣـﻦ ﺧـﻼل ﺗﻨـﺸﻴﻂ
اﻟــﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳــﺔ ﻓــﻲ اﻟﻤﻨﻄﻘــﺔ اﻟﻤــﺼﺎﺑﺔ (ﺣﻴــﺚ ﺗــﺆدي اﻟــﻰ ﺷــﺪ اﻟﻨــﺴﻴﺞ وزﻳــﺎدة ﻧﻌﻮﻣــﺔ
اﻟﻨﺴﻴﺞ اﻟﻨﺪﺑﻲ اﻟﻠﻴﻔﻲ) وهﺬا ﻳﺆدي اﻟﻰ اﺳﺘﻌﺎدة اﻟﻤﺪى اﻟﺤﺮآﻲ ﻟﻠﻤﻔﺎﺻﻞ واﻟﻘﻮة.
- زﻳﺎدة درﺟﺔ ﺣﺮارة اﻟﺠﺴﻢ ﻳﺴﺎﻋﺪ ﻓﻲ ازاﻟﺔ ﻓﻀﻼت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﺘﻬﺪﻣـﺔ وﻳﺒﻨـﻲ اﻻﻧـﺴﺠﺔ
اﻟﻤﺘﻀﺮرة (اﻻﻟﺘﺌﺎم)
اﻟﺤﻔﺎظ ﻋﻠﻰ اﻟﻠﻴﺎﻗﺔ اﻟﺒﺪﻧﻴﺔ
وﻳﺘﻢ ذﻟﻚ ﻣﻦ ﺧﻼل ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ ﻟﻠﺘﻜﻴﻒ واﻟﺤﻔﺎظ ﻋﻠﻰ اﻟﻠﻴﺎﻗﺔ اﻟﺒﺪﻧﻴﺔ وﺗﻄﻮﻳﺮهﺎ
- ﺗﻨﻤﻴﺔ ﻋﻨﺎﺻﺮ اﻟﻘﻮة واﻟﻤﺮوﻧﺔ
- زﻳﺎدة آﻔﺎءة اﻻوﻋﻴﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ
- وﻳﺠﺐ ﻣﺮاﻋﺎة ﻣﺎ ﻳﺎﺗﻲ ﻋﻨﺪ اﺧﺘﻴﺎر اﻟﺘﻤﺎرﻳﻦ
ﲨﻴﻊ ﺣﻘﻮﻕ ﺍﻟﻨﺸﺮ ﳏﻔﻮﻇﺔ ﻟﻠﻤﺆﻟﻒ ﻭﻟﻼﻛﺎﺩﳝﻴﺔ ﺍﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ ﺍﻟﻌﺮﺍﻗﻴﺔ ﺍﻻﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻴﺔ 2006
www.iraqacad.org ﺍﻻﺻﺎﺑﺎﺕ ﺍﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ ﻭﻭﺳﺎﺋﻞ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻭﺍﻟﺘﺎﻫﻴﻞ، ﺃ.ﺩ. ﲰﻴﻌﺔ ﺧﻠﻴﻞ، 10 2006
- اﻟﺘﺤﺪﻳﺪات اﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ اﻻﺻﺎﺑﺔ (ﻟﻠﺘﺨﻔﻴﻒ ﻋﻨﻬﺎ وﻋﺪم اﺛﺎرة اﻻﻟﻢ واﻟﻮرم )
- اﺳﺘﺨﺪام اﻟﺮاﺣﺔ اﻟﻨﺴﺒﻴﺔ (اي ﺗﻘﻠﻴﻞ اﻟﻨﺸﺎط ﻣﻊ اﺳﺘﻤﺮارﻩ)
- ﺗﺤﺴﻴﻦ ﻗﻮة وﻣﺮوﻧﺔ اﻟﻤﻨﺎﻃﻖ اﻟﻐﻴﺮ اﻟﻤﺼﺎﺑﺔ
اﺳﺘﻌﺎدة اﻟﻤﻬﺎرة اﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ
وﺗﻬﺪف اﻟﻰ
- اﺳﺘﻌﺎدة اﻟﻘﻮة واﻟﻤﺮوﻧﺔ اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﻨﺸﺎط اﻟﻤﻤﺎرس
- اآﺘﺴﺎب اﻟﻠﻴﺎﻗﺔ اﻟﺒﺪﻧﻴﺔ اﻟﻜﺎﻣﻠﺔ
- اﺳﺘﻌﺎدة اﻟﻤﻬﺎرات وﻓﻖ ﻣﺘﻄﻠﺒﺎت وﻧﻮع اﻟﻨﺸﺎط اﻟﻤﻤﺎرس
وﻳﻮﺻﻰ ﻋﺎدة ﺑﺎﻋﺎدة اﻟﻨﺸﺎﻃﺎت ﺑﻨﻔﺲ ﻇﺮوف وﻣﻬـﺎرات اﻟﻨـﺸﺎط ﻣـﻊ ﺿـﺮورة اﻟﺘـﺪرج ﻓـﻲ
اﻟﺼﻌﻮﺑﺔ
وﻳﺴﻤﺢ ﻟﻠﺮﻳﺎﺿـﻲ اﻟﻌـﻮدة ﻟﻠﻤـﺸﺎرآﺔ اﻟﺮﻳﺎﺿـﻴﺔ ﺑﻌـﺪ اﺳـﺘﻜﻤﺎل ﺑﺮﻧـﺎﻣﺞ اﻋـﺎدة
اﻟﺘﺎهﻴﻞ ﻳﻌﻨﻲ ذﻟﻚ:
- اﺳﺘﻌﺎدة آﺎﻣﻞ ﻗﺪارﺗﻪ ﻋﻠﻰ اﻟﺤﺮآﺔ ﺑﺪون اﻟﻢ
- اﺳﺘﻌﺎدة ﺣﺠﻢ وﻗﻮة اﻟﻌﻀﻠﺔ اﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ و اﻟﻘﺪرات اﻟﺒﺪﻧﻴﺔ
- اﺳﺘﻌﺎدة اﻟﻤﻬﺎرات اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﻨﺸﺎط ﺑﺎﻟﻨﺸﺎط اﻟﻤﻤﺎرس
وهﺬا ﻳﺒﻨﻰ ﻋﻠﻰ ﻗﺎﻋﺪة ال95% واﻟﺘﻲ ﺗﻨﺺ ﻋﻠـﻰ اﺳـﺘﻌﺎدة اﻟﻤﻨﻄﻘـﺔ اﻟﻤـﺼﺎﺑﺔ95%ﻣـﻦ
وﻇﻴﻔﺘﻬﺎ وﻟﻴﺲ هﻨﺎك دﻟﻴﻞ ﻋﻠﻰ ﺑﺪاﻳﺔ اﺻﺎﺑﺔ ﺟﺪﻳﺪة.
اﻟﻮﺳﺎﺋﻞ اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ اﻟﺤﺮآﻴﺔ
اﻟﺘﻤﺎرﻳﻦ اﻟﺒﺪﻧﻴﺔ وﺗﺸﻤﻞ ﻣﺎ ﻳﺎﺗﻲ
1-اﻟﺘﻤﺎرﻳﻦ اﻟﺴﺎآﻨﺔisometric
ﺗﻌﺪ ﻣﻦ اﻟﻮﺳﺎﺋﻞ اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ اﻟﻤﻬﻤﺔ ﻓﻲ اﻟﻤﺮﺣﻠﺔ اﻟﺤﺎدة ﻣﻦ اﻻﺻﺎﺑﺔ وﺧﺎﺻﺔﻋﻨﺪ اﺳﺘﺨﺪام
اﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﻓﻲ اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ ﻟﻠﺤﺪ ﻣﻦ اﻟﻀﻤﻮر اﻟﻌﻀﻠﻲ وﺗﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ
_ زﻳﺎدة اﻟﻨﻐﻤﺔ اﻟﻌﻀﻠﻴﺔ
_ زﻳﺎدة اﻟﻘﻮة
2-اﻟﺘﻤﺎرﻳﻦ اﻟﺤﺮآﻴﺔIsotonic
وﺗﺴﺘﺨﺪم ﻟﻐﺮض اﺑﻘﺎء او اﺻﻼح اﻟﻤﺪى اﻟﺤﺮآﻲ ﻓﻲ اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ اﻟﻤﺼﺎﺑﺔ وﺗﺸﻤﻞ
أ-اﻟﺘﻤﺎرﻳﻦ اﻟﻤﺮآﺰﻳﺔConcentric
وﺗﺘﻢ ﺑﺘﻘﺼﻴﺮ اﻟﻌﻀﻠﺔ واﺳﺘﺨﺪام ﻣﻘﺎوﻣﺔ ﻣﺘﻨﻮﻋﺔ
ب-اﻟﺘﻤﺎرﻳﻦ اﻟﻼﻣﺮآﺰﻳﺔEccentric
وﻳﺘﺤﺮك ﻓﻴﻬﺎ اﻟﻤﻔﺼﻞ ﺑﻌﻴﺪا (ﺑﻴﻦ اﻟﻤﻨﺸﺄ واﻟﻤﺪﻏﻢ) وﺑﺬﻟﻚ ﻳﺘﻢ ﺧـﺰن اﻟﻄﺎﻗـﺔ اﻟﻤﺮﻧـﺔ ﻓـﻲ
اﻻﻟﻴﺎف اﻟﻌﻀﻠﻴﺔ وﻳﺘﻢ ﺗﺤﺮﻳﺮهﺎ ﻋﻨﺪ ﺑﺪء اﻟﺘﻘﻠﺺ اﻟﻤﺮآـﺰي اﻟﻼﺣـﻖ وﺗـﺴﺘﺨﺪم ﻋﻨـﺪ اﺻـﺎﺑﺔ
ﻣﻨﺎﻃﻖ اﺗﺼﺎل اﻟﻮﺗﺮ ﺑﺎﻟﻌﻀﻼت واﻟﻌﻈﺎم.
3-ﺗﻤﺎرﻳﻦ اﻻﻳﺰوآﻨﺘﻴﻚIsokinetic
اي اﻟﺘﻤﺎرﻳﻦ اﻟﻤﻘﻨﻨﺔ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام اﻻﺟﻬﺰة اﻻﻟﻜﺘﺮوﻧﻴﺔ ﺗﻜـﻮن اﻟﻤﻘﺎوﻣـﺔ ﻣﺘـﺴﺎوﻳﺔ ﻓـﻲ هـﺬﻩ
اﻟﺘﻤﺎرﻳﻦ ﻓﻲ ﺟﻤﻴﻊ ﻣﺮاﺣﻞ اﻟﺤﺮآﺔ وﻟﻬـﺬﻩ اﻟﺘﻤـﺎرﻳﻦ دور آﺒﻴـﺮ ﻓـﻲ ﺳـﺮﻋﺔ اﻟـﺸﻔﺎء ورﻓـﻊ
اﻟﻜﻔــﺎءة اﻟﺒﺪﻧﻴــﺔ واﻟﺤﻔــﺎظ ﻋﻠــﻰ اﻟﺠﺎﻧــﺐ اﻟﻤﻬــﺎري وﺗﻤــﺎرس هــﺬﻩ اﻟﺘﻤــﺎرﻳﻦ ﺑﻌــﺪ اﻟــﺸﻔﺎء
واﺳﺘﺮﺟﺎع ﺑﻌﺾ اﻟﻘﺪرات اﻟﻌﻀﻠﻴﺔ وﻳﻤﻜﻦ اﻟﺘﺤﻜﻢ ﻓـﻲ اﻟﻤﻘﺎوﻣـﺔ واﻟـﺴﺮﻋﺔ ﻣﻤـﺎ ﻳـﺴﺎﻋﺪ
ﻓﻲ رﻓﻊ اﻟﻤﺴﺘﻮى اﻟﻮﻇﻴﻔﻲ ﻟﺠﻤﻴﻊ اﻧﻮاع اﻻﻟﻴﺎف اﻟﻌﻀﻠﻴﺔ وﺣﺴﺐ ﻧﻮع اﻟﺘﺪرﻳﺐ
ﲨﻴﻊ ﺣﻘﻮﻕ ﺍﻟﻨﺸﺮ ﳏﻔﻮﻇﺔ ﻟﻠﻤﺆﻟﻒ ﻭﻟﻼﻛﺎﺩﳝﻴﺔ ﺍﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ ﺍﻟﻌﺮﺍﻗﻴﺔ ﺍﻻﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻴﺔ 2006
www.iraqacad.org ﺍﻻﺻﺎﺑﺎﺕ ﺍﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ ﻭﻭﺳﺎﺋﻞ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻭﺍﻟﺘﺎﻫﻴﻞ، ﺃ.ﺩ. ﲰﻴﻌﺔ ﺧﻠﻴﻞ، 11 2006
اﺷﻜﺎل اﻟﺘﻤﺎرﻳﻦ اﻟﺤﺮآﻴﺔ
-اﻟﺘﺒﺮﻳﺪ اﻟﺤﺮآﻲCryokintics
-اﻟﺤﺮآﺎت اﻟﻤﺴﺘﻤﺮة اﻟﺴﻠﺒﻴﺔContinuous passive movement
اﻟﺘﻤﺎرﻳﻦ اﻻرادﻳﺔ اﻟﺤﺮة (اﻻﻳﺠﺎﺑﻴﺔ)Continuous active movement
-ﺗﻤﺎرﻳﻦ اﻟﺸﺪProprioceptive
-ﺗﻤﺎرﻳﻦ اﻟﻤﺮوﻧﺔ ﻟﻠﻤﻔﺎﺻﻞ وﻣﻄﺎﻃﻴﺔ Mobilization exercise وﺗﺸﻤﻞ
اﻟﻌﻀﻼت
- ﺗﻤﺎرﻳﻦ اﻟﻤﺮوﻧﺔ اﻟﻘﺴﺮﻳﺔ (اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ)
- ﺗﻤﺎرﻳﻦ اﻟﻤﺮوﻧﺔ اﻻرادﻳﺔ(اﻻﻳﺠﺎﺑﻴﺔ)
- ﺗﻤﺎرﻳﻦ اﻻﺳﺘﻄﺎﻟﺔ اﻟﻘﺴﺮﻳﺔ (اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ)
- ﺗﻤﺎرﻳﻦ اﻻﺳﺘﻄﺎﻟﺔ اﻻرادﻳﺔ(اﻻﻳﺠﺎﺑﻴﺔ)
- ﺗﻤﺎرﻳﻦ اﻟﺴﻴﻄﺮة اﻟﺤﺮآﻴﺔ (ﻣﺜﺒﺘﺎت اﻟﺤﺮآﺔ)
1-اﻟﺘﺒﺮﻳﺪ اﻟﺤﺮآﻲ
وﻳﺴﺘﺨﺪم ﻟﻼﻏﺮاض اﻻﺗﻴﺔ
- ﺗﻨﻈﻴﻢ اﻟﺘﺌﺎم اﻻﻧﺴﺠﺔ ﺑﻌﺪ هﺪﻣﻬﺎ
- ﺗﺤﺴﻴﻦ اﻟﻤﺪى اﻟﺤﺮآﻲ واﻟﻘﻮة ﻓﻲ اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ اﻟﻤﺼﺎﺑﺔ ﺑﻌﺪ دﻣﺠﻪ ﺑﺎﻟﺘﻤﺎرﻳﻦ اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ
ﺣﻴﺚ ﻳﻮﺿﻊ اﻟﺠﺰء اﻟﻤﺼﺎب ﻓﻲ ﻣﺎء ﻣـﺜﻠﺞ ﻟﻤـﺪة (20 دﻗﻴﻘـﺔ) ﻳﻌﻘﺒـﻪ اداء ﺗﻤـﺎرﻳﻦ ﻟﻤـﺪة (3
دﻗﺎﺋﻖ) ﻳﻌﺎد اﻟﻮﺿﻊ ﻓﻲ اﻟﺜﻠﺞ (5 دﻗﺎﺋﻖ) ﻣﻊ ﺗﻤﺎرﻳﻦ ﻋﻼﺟﻴﺔ(3 دﻗـﺎﺋﻖ) ﺗﻌـﺎد اﻟﺘﻜـﺮارات( 5
ﻣﺮات) وﻓﻲ اﻟﺸﺪ اﻟﻌﻀﻠﻲ (3ﻣﺮات)
2- اﻟﺤﺮآﺎت اﻟﻤﺴﺘﻤﺮة(اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ)
ﺗﺆدى هﺬﻩ اﻟﺤﺮآﺎت ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻻﺗﺴﺘﻄﻴﻊ اﻟﻌﻀﻠﺔ ﺗﺤﺮﻳﻚ اﻟﻤﻔﺼﻞ ﺑﻘﻮﺗﻬـﺎ اﻟﺬاﺗﻴـﺔ ﻟـﺬا ﻳﺘﻄﻠـﺐ
ﻣﺴﺎﻋﺪة اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ (ﺧﺎﺻﺔ ﺑﻌﺪ ﺟﺮاﺣﺔ اﻟﻌﻈﺎم) وﺗﺴﺎﻋﺪ ﻓﻲ
- ﺧﻔﺾ ﺻﻼﺑﺔ اﻟﻤﻔﺼﻞ واﻟﺘﺼﺎﻗﺎت اﻻﻧﺴﺠﺔ
- ﺗﺤﺴﻴﻦ ﺗﻐﺬﻳﺔ اﻟﻐﻀﺎرﻳﻒ اﻟﻤﻔﺼﻠﻴﺔ
- ﺻﻴﺎﻧﺔ اﻻﻧﻈﻤﺔ اﻻﻧﺰﻳﻤﻴﺔ ﻟﻠﻤﺠﻤﻮﻋﺎت اﻟﻌﻀﻠﻴﺔ اﻟﻌﺎﻣﻠﺔ
وﻳﻤﻜﻦ اﻟﺒﺪء ﺑﻬﺎ ﻣﺒﻜﺮا(ﺑﻌـﺪ ﺳـﺎﻋﺔ ﻣـﻦ اﻻﺻـﺎﺑﺔ ﻣﻌـﺎ ﻣـﻊ اﻟﺘﺒﺮﻳـﺪ اﻟﺤﺮآـﻲ )و وهـﺬﻩ ﺗﻌـﺪ
رﺟﻮﻋﺎ ﻣﺒﻜﺮا ﻟﻼداء اﻟﻮﻇﻴﻔﻲ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﺜﺒﻴﻂ اﻻﻟﻢ واﻟﺘﻬﻴﺞ اﻟﻨﺴﻴﺠﻲ اﻟﻨﺎﺗﺞ ﻋﻦ اﻟﺘﺪرﻳﺐ
ﺑﻮﺳﺎﻃﺔ اﻟﺜﻠﺞ وﺗﺴﺘﺨﺪم اﻳﻀﺎ ﺑﻌﺪ اﻟﺘﻤﺎرﻳﻦ ﺳﺎآﻨﺔ
3- اﻟﺘﻤﺎرﻳﻦ اﻻرادﻳﺔ اﻻﻳﺠﺎﺑﻴﺔ
ﺗﺆدى ﺑﺸﻜﻞ ﺣﺮ او ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام ﻣﻘﺎوﻣﺎت ﻋﻨـﺪﻣﺎ ﺗـﺴﺘﻄﻴﻊ اﻟﻌـﻀﻠﺔ ﺗﺤﺮﻳـﻚ اﻟﻤﻔـﺼﻞ ﺑـﺪون
ﻣﺴﺎﻋﺪة ﺧﺎرﺟﻴﺔ وﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻤﺘﻠﻚ اﻟﻌﻀﻠﺔ ﻗﻮة آﺎﻓﻴـﺔ ﻟﻠﻌﻤـﻞ ﺿـﺪ ﻣﻘﺎوﻣـﺔ ﺧﺎرﺟﻴـﺔ ﺑـﺸﺪد
ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ (وزن اﻟﺠﺴﻢ ,ﻣﻘﺎوﻣﺔ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ, ﻣﻘﺎوﻣﺔ اﻻﺟﻬﺰة) هﺬﻩ اﻟﺘﻤﺎرﻳﻦ ﺗﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﻘﻮﻳﺔ
اﻟﻌﻀﻼت
4- ﺗﻤﺎرﻳﻦ اﻟﺸﺪ اﻟﻌﻼﺟﻲ
ﺗﺴﺘﺨﺪم ﻟﻼﺣﻤﺎء واﻟﻌﻼج وﺗﻌﻨﻲ ﺷﺪ اﻟﻮﺣﺪة اﻟﻮﺗﺮﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﻀﻠﺔ او ﻓﻲ اﻻﻧﺴﺠﺔ اﻻﺧﺮى
ﻟﻌﺪة ﻣﺮات وﻻﻏﺮاض اهﻤﻬﺎ:
- ﺗﺨﻔﻴﺾ اﻟﻨﻐﻤـﺔ اﻟﻌـﻀﻠﻴﺔ اﻟﻤﺘﺰاﻳـﺪة (ﺧﻔـﺾ ﺻـﻼﺑﺔ اﻟﻌـﻀﻠﺔ اﻟﻤـﺼﺎﺑﺔ )ﺑﻄﺮﻳﻘـﺔ اﻟﻤﺮوﻧـﺔ
اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ وﺗﺘﻢ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ
- ﺗﻘﻠـــﺺ اﻟﻌـــﻀﻠﺔ ﻟﻐـــﺮض زﻳـــﺎدة ﻗﺎﺑﻠﻴﺘﻬـــﺎ ﻋﻠـــﻰ اﻟﺘﻤـــﺪد اﻟـــﺴﻠﺒﻲ(ﻟﺘـــﺴﻬﻴﻞ اﻻدراك
اﻟﻌﺼﺒﻲ_اﻟﻌﻀﻠﻲ )
- اﻗﺼﻰ اﺳﺘﺮﺧﺎء ﺑﻌﺪ اﻗﺼﻰ ﺗﻘﻠﺺ ﻳﻘﺎوم اﻳﺰوﻣﺘﺮﻳﺎ
ﻳﺘﻢ اﻟﺘﻘﻠﺺ اﻟﻌﻀﻠﻲ ﻋﻨﺪ اﻟﻤﺪى اﻟﻤﺘﻮﺳﻂ او اﻟﺨﺎرﺟﻲ ﻟﻤﺪة (10-6ﺛﺎﻧﻴـﺔ)ﺑﻌـﺪ ذﻟـﻚ ﺷـﺪ
موضوع: انوع الاصابة وكيف تتخطاها 